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爱随心达——糖尿病患者援助项目

1. 项目背景

 

    为了帮助确诊为2型糖尿病的患者得到及时有效的治疗,减轻患者经济负担,提高患者生活质量,中国初级卫生保健基金会计划于2015年7月开始陆续在全国范围开展糖尿病患者援助项目,项目旨在帮助广大低保及低收入人群获得更大的支持,为符合项目条件的患者,免费提供援助药品 治疗的同时,强化患者治疗疾病的信心,2017年项目援助药品百泌达®(艾塞那肽注射液 10μg)由三生制药集团向中国初级卫生保健基金会无偿援助。

 

2. 启动时间

 

    2015年07月01日*(以项目城市、医院开展情况为准)

 

3. 截止时间


    援助药品发放完毕,项目自动结束,将不再接受患者申请。已成功入组患者的援助药品领取,将不受项目结束的影响。
 

4. 援助方案


    ●低保患者:对于项目医生评估确认病情符合百泌达®(艾塞那肽注射液 10μg)适应症、由区/县级民政部门认可低保资质的2型糖尿病患者,经基金会审核通过后,可为其最多援助12支百泌达®(艾塞那肽注射液 10μg)。
    ●低收入患者:接受过2支以上百泌达.(其中至少一支为10ug)治疗,由项目医生判断仍需进一步治疗,经基金会审核通过后,可为其援助2支百泌达.(艾塞那肽注射液 10μg);后续患者每自行使用1支10ug百泌达.(艾塞那肽注射液 10μg),基金会为其援助1支10ug百泌达。
 

5. 终止条款


    1) 根据医学标准或由项目医生判断患者不适合继续百泌达®(艾塞那肽注射液 10μg)治疗;
    2) 患者出现不可耐受反应;
    3) 患者或其法定监护人、直系亲属要求停止继续使用百泌达®(艾塞那肽注射液 10μg)治疗;
    4) 患者未能按规定到项目医院接受项目医生的医学检查;
    5) 患者拒绝根据项目方案与规程接受医学条件审查的;
    6) 患者未能按期提供相关医学资料或经济资料证明;
    7) 患者死亡;
    8) 患者提供不实、虚假的医学或经济证明;
    9) 患者将援助药品出售或转赠他人;
    10) 由于不可抗力等造成项目被迫中止;
    11) 已过本项目申请截止时间,或未到申请截止时间但援助药品已经使用完毕。
 

6. 项目监察


    项目办对受助患者定期进行抽查,核对个人信息和申请资料,如果拒绝接受核查或经核查发现任何医学条件和经济条件不符将立即停止援助。
 

7. 不良事件报告


    项目进行过程中,如中国初级卫生保健基金会获知患者的不良事件,将按规定时限及时上报三生制药集团患者安全部。
 

8. 法律声明


    a)对于患者的个人信息及医学资料("患者信息和资料"),我们将严格保密,不会用于任何商业 用途,仅用于项目的管理、执行和审计。患者信息和资料将由主办方或项目执行机构,除卫生 监管部门审查监督外,不会披露给其他第三方。涉及到用药不良事件时,在符合适用的法律法 规的前提下,相关患者信息和资料会披露给药品捐赠方的药品不良反应监管部门,其可能会就 此进行跟进和随访,将该等信息录入到药品捐赠方的药品不良事件数据库并按照相关法律规定 上报给相关法规部门。
    b)本项目为慈善项目,患者自愿申请。援助药品所可能产生的所有不良反应中国初级卫生保健基 金会不承担责任和义务。
    c)本项目的任何信息均以我办正式发布的信息为准,我办不为误信其他渠道信息产生的任何后果 承担责任。项目援助热线:4000-186-037 周一至周五:9:00-17:30。
    d)爱随心达-糖尿病患者援助项目的一切解释权归中国初级卫生保健基金会所有。
 

9. 联系方式
 

    援助热线:4000-186-037
    电子邮箱:byettapap@cphcf.org.cn
    网 址:http://byettapap.ilvzhou.com
    资料邮寄地址:(只接收EMS特快专递)
   上海邮政011-018信箱 中国初级卫生保健基金会 爱随心达-糖尿病患者援助项目办公室

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